Rinoplastia

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CONTORNO CORPORAL

RINOPLASTIA ESTETICA:

Por ser un elemento que se encuentra siempre expuesto debe ser totalmente inaparente y no ser de características ideales o notoriamente de Cirugía Plástica.
Usualmente no la cirugia de nariz no deja cicatrices visibles (Todo el trabajo es hecho en el interior de la nariz) y el postoperatorio es controlado con muy poca medicación.
Normalmente usted puede retornar a su trabajo en una semana y recuerde que a diferencia de otros procedimientos que le ofrecen mejoras temporales, una buena cirugía de nariz dura para siempre. Usted lucirámejor y se sentirá mejor por el resto de su vida.

Preguntas y respuestas:

1) P: ¿La cirugía estética de la nariz deja cicatrices?
R/. No quedan cicatrices aparentes en la cirugía estética de la nariz. Esto es porque las incisiones (cortes) son hechas “dentro de la nariz” y consecuentemente no dejan vestigios aparentes.
En casos especiales donde las alas nasales son recortadas existen dos pequeñas cicatrices en la base de la nariz que con el pasar de las semanas se vuelven prácticamente imperceptibles.

2) P: ¿Podré escoger para mi futura nariz la forma que yo desee?
R/. No. Existe un equilibrio estético entre la nariz y la cara, equilibrio este que el cirujano debe observar, a fin de preservar la naturalidad y autenticidad del rostro. Cada caso es estudiado minuciosamente, con el fin de que se pueda dar a la nariz la mejor forma posible, dentro de las exigencias del rostro. Pero si su escogencia coincide con el tipo de nariz planeado, sin duda su deseo será atendido.
En el caso contrario, disponemos de computador con el que se manipulan las fotografías digitales para ayudarlo a convencerse sobre la conveniencia o no del tipo de nariz solicitado, este medio es simplemente una manera de conversar entre el paciente y él medico por lo que se podrá llegar fácilmente a un acuerdo.

3) P: ¿El resultado definitivo de la “nueva nariz” es inmediato?
R/. No. Varias fases son características del postoperatorio de la nariz, de modo que en una primera fase, después de retirado el yeso, en torno al quinto día, a pesar de haber corregido los defectos estéticos de la nariz original, notamos un edema (inflamación) que va disminuyendo con el pasar de los días y que tiende a desaparecer totalmente en torno del sexto mes. Existen pacientes que alcanzan el resultado definitivo poco antes, así como otros que raramente sobrepasan este período. La persistencia o no del edema transitorio por un período más largo que el normal generalmente no interfiere en el resultado final.
Usted puede ayudar a que su inflamación disminuya de diferentes maneras:
a) Estar levantado (sentado, de pies, caminando) tanto como pueda. Cuando deje la Clínica; “esto es importante”, por supuesto usted se acostará cuando esté cansado.
b) Evite levantar cosas pesadas o hacer esfuerzos por una semana, esto aumenta la presión arterial y puede comenzar una hemorragia.
c) Evite golpearse la nueva nariz no está permitido cargar niños pequeños.
d) Duerma con la cabeza elevada de la cama hasta que todos los vendajes sean retirados, trate de elevar la cabecera de la cama con ladrillos o similares y use dos almohadas para elevar su cabeza.
e) No se depile las cejas durante dos semanas.
f) Use el secador en baja temperatura.
g) Evite estornudar, esto aumenta la inflamación y puede hacer que el aire se introduzca en los tejidos de la nariz (enfisema).
h) No se limpie constantemente con pañuelos de papel, no solo aumenta la inflamación sino que puede causar infección o sangrado.

4) P: ¿Cómo quedará mi respiración después de la cirugía?
R/. La Rinoplastia estética trata también de mejorar las condiciones respiratorias del paciente, cuando estas condiciones son precarias en la nariz original. A pesar de haber alguna dificultad en el postoperatorio mediato (algunas semanas), esto se debe al hecho de que el edema también existe en la parte interna de la nariz, y el movimiento de la “Válvula Respiratoria” se perjudica en este período por la alteración de la elasticidad de las alas. Con el pasar del tiempo tienden a normalizarse. Los problemas respiratorios generalmente están en relación con anormalidades que en muchos casos son corregidas con la cirugía.

5) P: Sufro de Rinitis alérgica, ¿ podrá la cirugía estética aliviarme este sufrimiento?
R/. La práctica demuestra que en algunos casos después de realizada la Rinoplastia desaparecen los síntomas crónicos que venían incomodando al paciente durante años. Pero esto no podrá ser asegurado para todos los casos. Lo importante es aclarar que raramente la función respiratoria se perjudica después de la cirugía estética de la nariz, después que esta sea realizada con los cuidados que la delicada intervención demanda.

6) P: ¿Por cuanto tiempo persiste el resultado obtenido?
R/. El resultado de una Rinoplastia es permanente

7) P: ¿La cirugía estética de la nariz es considerada como “pequeña” o “mediana” cirugía y tiene complicaciones?
R/. La Rinoplastia es considerada dentro de la cirugía plástica como una cirugía mediana.
Raramente la Rinoplastia determina serias complicaciones.
Siendo un procedimiento quirúrgico programado los eventuales imprevistos son susceptibles de correcciones posteriores, mediante “Retoques”, permitiéndonos obtener el resultado deseado. Los posibles “Imprevistos” no deben ser confundidos con la forma intermedia por la cual pasa la nariz en el postoperatorio mediato hasta que alcance su forma definitiva. Cualquier duda al respecto de alguna complicación postoperatoria será aclarada por nuestro equipo.

8) P: ¿Cuál es el tipo de anestesia que se utiliza para la operación?
R/. Esta cirugía se realiza bajo anestesia local.

9) P: ¿Cuánto tiempo demora el acto quirúrgico?
R/. Generalmente una hora y media, raramente, en casos muy complejos este tiempo es mayor.

10) P: ¿Cuál es el tiempo de hospitalización?
R/. Es ambulatoria.

11) P: ¿Son utilizados vendajes? ¿Cuantos?
R/. Después de terminar la cirugía la nariz es mantenida e inmovilizada con un yeso que la recubre totalmente. Ese yeso permanece por cerca de cinco días, período después del cual es retirado en el consultorio.
El taponamiento nasal (con gasas vaselinadas) es dejado veinticuatro horas. Tanto el yeso como el taponamiento son importantes para evitar la inflamación excesiva de la nariz. Además de eso, el taponamiento disminuye hemorragias postoperatorias.

12) P: ¿Oí decir que la nariz “sangra” en los primeros días?
R/. Existe un pequeño sangrado a través del taponamiento de gasa, que es normal en las primeras cuarenta y ocho horas. Esto no deberá ser motivo de preocupación pues una venda de protección será puesta sobre la abertura de la nariz y conservada a propósito, con el fin de absorber ese sangrado. Esa venda adicional podrá ser cambiada en casa tantas veces como sea necesario.

13) P: ¿Hay dolor en el postoperatorio?
R/. No. La cirugía estética de la nariz presenta un postoperatorio indoloro. Si se presenta dolor, este es fácilmente combatido con analgésicos.

14) P: ¿Hay peligro en esta operación?
R/. Raramente una Rinoplastia determina complicaciones. Esto se debe al hecho de que se prepara convenientemente a cada paciente para el acto operatorio, además de una prudente apreciación sobre la conveniencia de la asociación de esta cirugía con otras y el tipo de anestesia que por ser local hace que esta cirugía no tenga mayores riesgos.

15) P: ¿Cuándo podré tomar el sol?
R/. Generalmente después del octavo día postoperatorio, no existe inconveniente a exponerse a los rayos del sol de la calle. Entre tanto, para largas exposiciones en la playa o baños de sol, se aconseja guardar un período mínimo de tres meses, de cualquier manera siempre que salga al sol durante los primeros meses el paciente debe protegerse con un protector solar.

16) P: ¿Cuál es la evolución postoperatoria?
R/. Ud. no debe olvidarse de que, hasta que se alcance el resultado deseado, diversas fases evolutivas son características de este tipo de cirugías, como la inflamación los morados y dificultad respiratoria.
Evidentemente, algunos presentan estos fenómenos con mayor intensidad que otros. Esperamos que Ud, no esté en este grupo. En caso de estar en este, no se preocupe. Dele tiempo, que su organismo se encargará de disipar todos los pequeños trastornos que estarán sucediendo, es evidente que toda y cualquier preocupación de su parte deberá ser transmitida a nuestro equipo. Generalmente existe un período de euforia, después que se retira el yeso (Quinto día). En raros casos hay una discreta ansiedad proveniente del aspecto transitorio del edema y de los morados. Esto es pasajero y refleja el deseo suyo de alcanzar el resultado final cuanto antes. Tenga paciencia. Recuerde que ningún resultado de cirugía estética de la nariz puede ser valorada antes del sexto mes postoperatorio.

17) P: Para finalizar: ¿El resultado de la cirugía estética de la nariz vale la pena?
R/. Evidentemente. Entre las cirugías estéticas, la de la nariz es una de las que proporciona mayores satisfacciones.
Recuerde lo que le fue dicho anteriormente: cada caso es analizado individualmente en la primera consulta, ocasión en la que le son aclarados todos los detalles aquí relatados, así como aquellos que puedan haber sido olvidados.
Desde que decidimos mutuamente realizar la cirugía, es porque vale la pena, en el caso contrario, seremos los primeros en decir que no es necesaria la operación.

Cuidados preoperatorios:

1) Evite bebidas alcohólicas o comidas muy pesadas la víspera de la cirugía.
2) Preséntese a la clínica a la hora acordada.
4) Por favor lleve a la clínica un atuendo confortable y suelto, así como no debe presentarse con joyas.
5) Si es operado con anestesia local puede tomar un pequeño pocillo de café con leche y una galleta al levantarse.
6) No se maquille el día de la cirugía, elimine el esmalte de sus uñas antes de ingresar a la clínica.
7) Programe sus actividades sociales, domésticas o escolares de manera que no sea indispensable a terceros por un período aproximado de 5 días.
8) Comparezca acompañado para la hospitalización.
9) Evite todo y cualquier medicamento para adelgazar, así como diuréticos y muy especialmente aspirina al menos por 8 días antes de la cirugía y 8 días después.

Cuidados Postoperatorios:

1) Dieta normal (salvo en casos específicos)
2) Cambiar la gasa externa tantas veces, como sea necesario.
3) Cuidados especiales con el yeso: no dañar la venda, evitar la humedad o la tentación de “Retirarlo” para ver cómo quedó la nariz.
4) No se preocupe con la obstrucción de la nariz. Aguarde la retirada de los tapones.
5) No exponerse al sol, viento o frío excesivos en los tres primeros días, así como también debe cuidarse de los traumatismos en la fase inicial.
6) No sonarse la nariz por lo menos una semana, si estornuda por favor hacerlo con la boca abierta.
7) Evitar el sol de la playa por período de tres meses. Podrá entre tanto exponerse al sol de la calle a partir del octavo día.
8) No usar gafas, que no se autoricen.
9) No se preocupe con las formas intermedias en las diversas fases porque la nariz está hinchada.
10) Obedecer la prescripción médica.
11) Consulte este folleto tantas veces como sea necesario durante su evolución postoperatoria.
12) Volver al consultorio para las curaciones en el día y hora estipulados.
13) No se preocupe por las formas intermedias en las diversas fases de la evolución de su cirugía. Evite deprimirse por las opiniones de los amigos en esta fase inicial, aclare con nosotros sus eventuales dudas.
14) Evite esfuerzos durante la primera semana.
15) En función de la rapidez de su recuperación, usted podrá volver a sus actividades habituales después de una semana.
16) No podrá conducir automóvil la primera semana del postoperatorio.
17) Se permite la ducha o baño cuidadoso a partir del tercer día de la intervención.

El programa de controles con el Doctor Caicedo es el siguiente:

1a. visita: Al día siguiente de la intervención. Se le retirarán los tapones
2a. visita: A los 5 días de la intervención se retirará el yeso.
3a visita: A los 8 días
4a. visita: A las 2 semanas de la intervención.
5a. visita: A las 6 u 8 semanas de la intervención. En esta visita suelen tomarse las fotografías postoperatorias.

Si usted no queda ingresado en el hospital, es imprescindible que disponga de una persona responsable que cuide de usted. Durante las primeras 48-72 horas siguientes a la intervención. No debe quedarse sola.
Debe permanecer durante una o dos semanas a una distancia razonable del consultorio